Qu’est-ce qu’une Rupture de la Coiffe des Rotateurs ?
La Coiffe des Rotateurs est un groupe de 4 tendons qui se fixent sur la tête de l’humérus.
Ils prolongent les muscles fixés à l’omoplate, qui permettent l’élévation et la rotation de l’épaule.
Les 4 muscles de la coiffe sont :
– Supra-Epineux
– Infra-Epineux
– Sous-Scapulaire
– Petit Rond
En cas de rupture d’un (ou plusieurs) de ces tendons, l’épaule devient douloureuse et perd sa force, en particulier dans les mouvements de rotation et d’élévation.
La Rupture peut être favorisée par un « Conflit sous-acromial » : un bec osseux sous l’acromion détériore progressivement les tendons.
Les tendons peuvent également être endommagés lors d’un choc, d’une chute ou en portant une charge lourde par exemple.
Rupture de Coiffe, 2 Causes :
- Traumatique : chute ou mouvement forcé de l’épaule
- Dégénérative : usure progressive par sur-utilisation favorisée par un Conflit sous-acromial
La plupart des ruptures intéressent le tendon du Supra-Epineux.
Avec le temps, le tendon rompu se rétracte et la rupture s’élargit. Elle peut s’étendre en avant au Sous-Scapulaire et en arrière à l’Infra-Epineux (voire au Petit-Rond dans les ruptures massives).
Les muscles, qui ne sont plus sollicités, s’atrophient et s’infiltrent de graisse (« dégénérescence graisseuse »).
Les différents examens (Radiographies, Echographie, Arthro-scanner, IRM) permettent au Chirurgien de confirmer la Rupture de Coiffe et d’apprécier l’état des tendons (rétraction tendineuse, atrophie musculaire), afin d’envisager une éventuelle réparation.
